平成28年度 一般社団法人巨樹の会新久喜総合病院 病院指標

病院指標の作成と公開

はじめに

当院では広く市民の方に情報公開をして、当院の特徴や急性期医療についてご理解を深めて頂くことを目的として、DPCデータ(※1)から全国統一の定義と形式に基づき病院指標を公開しています。

(※1)DPCデータとは・・・・・入院患者様の病気とその症状を基に国で定めた1日あたりの定額の点数から入院医療費を計算する制度です。

期間と対象について

平成28年4月1日から平成29年3月31日までに退院された患者を対象としましたが、自動車賠償責任保険や労災保険、自費などの患者は対象外としました。

病院指標名称

医療法における病院等の広告規制について(厚生労働省)

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

年齢階級別退院患者数

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 127 177 218 431 567 1,332 1,791 1314 282

解説 当院は幅広い年齢層の方に医療を提供しておりますが、70歳以上80歳未満の患者様が最も多く、60歳以上の患者様の割合が全体の7割超を占めています。
症状が比較的重症になりやすい高齢者の方の入院が多くなる傾向にあります。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

(平成28年4月1日~平成29年3月31日)

外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 手術有り 38 6.71 6.82 0.00% 61.61
2 060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 27 6.44 9.08 0.00% 67.41
3 060150xx03xxxx 虫垂炎 手術有り 24 5.83 5.60 0.00% 38.71
4 060210xx9910xx ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術無し 手術・処置等1有り 手術・処置等2無し 24 10.42 13.77 0.00% 74.08
5 060150xx02xxxx 虫垂炎 手術有り 23 8.70 9.91 0.00% 45.91

最も多い症例は胆嚢結石に対して手術を行った症例です。また、腸閉塞と虫垂炎の症例も多く、外科の中で上位の症例です。

整形外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 手術有り 104 53.49 27.63 8.65% 80.62
2 07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 手術有り 59 36.56 24.42 0.00% 69.19
3 160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術無し 副傷病無し 45 45.47 20.57 17.78% 78.09
4 160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術有り 副傷病無し 31 4.74 5.49 3.23% 57.52
5 070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 手術有り 28 43.25 26.26 0.00% 75.93

最も多い症例は、股関節大腿近位骨折に対して手術を施行した症例です。次いで多い症例は変形性股関節症などに対し手術を施行した症例です。また、股関節症に対する手術は人工関節置換術が挙げられます。

形成外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 180060xx97xxxx その他の新生物 手術あり 44 4.32 6.76 0.00% 51.73
2 160200xx0200xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 34 6.35 5.80 0.00% 39.03
3 070010xx010x0x 骨軟部の良性腫瘍(脊髄脊椎を除く。) 手術有り 副傷病無し 30 5.30 5.94 0.00% 56.87
4 160200xx0100xx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 11 20.18 14.27 0.00% 38.09
5 080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 手術あり 手術・処置等2無し 11 6.18 8.78 0.00% 78.64

最も多い症例はその他の新生物に対し手術を施行した症例です。次いで多い症例は顔面損傷に対して手術を施行した症例です。

脳神経外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 010060×2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2有り 副傷病無し 重症度1 56 25.25 16.54 8.93% 70.50
2 010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術無し 手術・処置等2 副傷病無し 55 38.45 19.35 27.27% 68.65
3 010230xx99x00x てんかん 手術無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 43 8.74 7.12 6.98% 54.93
4 160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術無し 手術・処置等2無し 副傷病名無し 39 10.97 7.52 10.26% 68.77
5 160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術有り 手術・処置等2無し 副傷病名無し 36 12.31 9.8 13.89% 78.83

最も多い症例は脳梗塞に対し薬剤治療を施行した症例です。次いで多い症例は、非外傷性頭蓋内血腫です。

耳鼻咽喉科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし 24 5.50 5.50 0.00% 44.67
2 030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 12 4.17 5.24 0.00% 62.58
3 030428xxxxxxxx 突発性難聴 12 10.67 9.37 0.00% 53.58
4 030280xxxxxxxx 声帯ポリープ、結節 5.43
5 030380xxxxxxxx 鼻出血 5.84

最も多い症例は扁桃炎などの疾患で、比較的若年層となっています。次いで多い症例はめまい症などの前庭機能障害です。

婦人科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 手術有り 10 9.70 10.36 0.00% 50.90
2 12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術有り 手術・処置等2無し 13.29
3 120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 手術有り 10.05
4 120010xx99x41x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術無し 手術・処置等2無し 副傷病有り 10.48
5 120110xx99xx0x 子宮・子宮附属器の炎症性疾患 8.04

最も多い症例は卵巣の良性腫瘍に対して手術を施行した症例です。次いで多い症例は子宮頸・体部の悪性腫瘍に対して手術を施行した症例です。

循環器内科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術あり 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 566 3.66 4.71 0.18% 70.69
2 050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病名なし 213 3.09 3.06 0.47% 68.24
3 050130xx99000x 心不全 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 94 13.23 17.95 10.64% 80.34
4 050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 51 14.31 13.02 1.96% 68.02
5 050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 40 4.85 5.85 2.50% 73.65

最も多い症例は狭心症などの症例です。心臓カテーテル治療や心臓カテーテル検査を行っています

腎臓内科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 16 12.38 12.84 0.00% 76.19
2 110280xx99010x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 10 13.50 14.77 0.00% 65.40
3 050130xx99000x 心不全 17.95
4 100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 10.17
5 110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 37.06

最も多い症例は慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全などの症例です。体液管理などを行っています。

消化器内科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 手術有り 手術・処置2なし 26 5.04 11.06 0.00% 76.00
2 060130xx99000x 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 7.44
3 060140xx97x00x 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) 手術有り 手術・処置等2無し 副傷病無し 10.93
4 060300xx97100x 肝硬変(胆汁性肝硬変を含む。) 手術有り 手術・処置等1有り 手術・処置等2無し 副傷病無し 14.28
5 150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 手術・処置等2無し 5.50

 最も多い症例は胆管結石・胆管炎に対して手術を施行した症例です。

救急科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 71 19.96 21.25 19.72% 82.69
2 150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 62 4.68 5.50 0.00% 53.21
3 060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 55 7.8 11.06 1.82% 73.31
4 110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 46 9.1 12.43 17.39% 73.74
5 030400xx99xxxx 前庭機能障害 40 3.1 5.24 2.50% 63.88

 最も多い症例は誤嚥性肺炎です。次いで多い症例はウイルス性腸炎です。

泌尿器科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 11012xxx020x0x 上部尿路疾患 手術有り 手術・処置等1無し 副傷病無し 14 5.86 5.83 0.00% 55.21
2 11012xxx040x0x 上部尿路疾患 手術有り 手術・処置等1無し 副傷病無し 11 2.09 2.82 0.00% 60.55
3 110070xx0200xx 膀胱腫瘍 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 7.44
4 110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 手術有り 9.98
5 110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術無し 副傷病無し 12.43

 最も多い症例は尿路結石などの上部尿路疾患で、体外衝撃波・尿管結石破砕術や経尿道的尿路結石除去術などが施行された症例です。

呼吸器外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 0400801299×000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 手術無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 重症度0 8.31
2 0400801499×002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 手術無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 重症度2 15.29
3 040200xx01x00x 気胸 手術有り 手術・処置等2無し 副傷病無し 10.09
4 040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術無し 手術・処置等1有り 手術・処置等2無し 3.68
5 040130xx99x0xx 呼吸不全(その他) 手術無し 手術・処置等2無し 11.46

 最も多い症例は、肺炎(市中肺炎かつ 15歳以上65歳未満)の症例です。

心臓血管外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 050080xx01010x 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術有り 手術・処置等1無し 手術・処置等2有り 副傷病無し 24.70
2 050163xx99000x 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 副傷病無し 8.76
3 050161xx97x10x 解離性大動脈瘤 手術有り 手術・処置等2有り 副傷病無し 28.23
4 050161xx9900xx 解離性大動脈瘤 手術無し 手術・処置等1無し 手術・処置等2無し 18.27
5 050080xx0111xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) 手術有り 手術・処置等1有り 手術・処置等2無し 38.92

最も多い症例は弁膜症に対して手術を施行した症例です。

乳腺外科

No DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
1 090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 手術有り 手術・処置等2無し 11.57
2 090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術無し 手術・処置等2有り 副傷病無し 9.46
3
4
5

最も多い症例は乳房の悪性腫瘍に対して手術を施行した症例です。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 16 12 28 10 11 1 第7版
大腸癌 31 30 27 19 1 第7版
乳癌 1 第7版
肺癌 1 第7版
肝癌 1 第7版

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

※平成28年4月1日~平成29年3月31日までの退院患者様を対象としています。
※集計期間内に何度も入院されている場合は、それぞれの入院を1件として数えています。
※第6版、2012年以降発症はUICC 第7版にて分類しています。
※初発:当院でがんの診断、診断と初回診療、初回診療のいずれかを実施した場合
※再発:自他病院問わず、初回治療が終了した後、当院で診療した場合や治療後に再発した場合
日本で現在最も罹患数の多い5つのがん(胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん)の病期(ステージ)ごとの集計をしました。
がんは初発がんと再発がんに分けられ、それぞれを分けて集計しています。
がんの症例数をみることで、その病院がどの程度積極的にがん治療を行っているかを知ることができます。
また、病期分類をみることによってその病院の診療の幅広さを知ることができます。
病期(ステージ)とは・・・
がんの病期の分類法としては『TNM分類』によって表されることが一般的です。
T:がんがどのくらいの大きさ・深さ・広がりになっているか。
N:周囲のリンパ節にどれほど転移しているか。
M:遠隔臓器への転移はあるか。
TNM分類をもとに、がんの進行度と広がりの程度を一度に表すことが出来るように作られたのが、『ステージ分類』です。
Ⅰ期~Ⅳ期の4段階で表されます。Ⅰ期は「早期がん」で、Ⅳ期は「進行がん」です。
Ⅰ期とⅡ期の場合は、治療により完治する確率が高く、Ⅲ期とⅣ期の場合では、治療により完治することが難しくなります。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 15 8.73 57.13
中等症 92 11.77 79.85
重症 10 22.50 83.80
超重症 30 15.13 83.67
不明

※入院の契機と最も医療資源を投入した傷病名がJ13~J18に限る

【重症度分類基準】

1.男性70歳以上、女性75歳以上 軽症:左記5つの項目の何れにも該当しないもの
 2.BUN 21mg/dL以上または脱水あり 中等症:左記5つの項目のうち1つ又は2つ該当するもの
3.SpO2 90%以下(PaO2 60Torr以下) 重症:左記5つの項目のうち3つ該当するもの
4.意識障害あり 超重症:左記5つの項目のうち4つ又は5つ該当するもの
5.血圧(収縮期)90mmHg以下 またはショック状態であるもの

最も患者数が多いのが中等症です。次いで多いのは超重症です。また、重症度が高くなると平均年齢が上がる傾向にあり、平均在院日数も伸びる傾向にあることも分かります。重症度が高い患者様も当院では積極的に治療しています。

脳梗塞のICD10別患者数等

ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 23 4.52 67.3 0.00%
その他
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内
その他
I63$ 脳梗塞 3日以内 249 37.90 73.19 11.65%
その他 60 42.72 73.77 2.27%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他 21 10.33 69.76 0.00%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内
その他
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内
その他
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内
その他

 当院では脳梗塞(I63$)に分類される症例が多く、特に発症日から3日以内の症例が全体の6割超を占めています。また平均年齢も73.1歳と高く、前期高齢者と呼ばれる方が多いです。入院期間は約37日ほどで、約1割の患者様は当院での治療終了後、リハビリ病院などへ転院をされています。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 71 0.38 2.18 0.00% 66.34
K6335 鼠径ヘルニア手術 59 1.51 3.08 0.00% 69.75
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 54 1.70 4.02 0.00% 60.63
K7193 結腸切除術(全切除,亜全切除又は悪性腫瘍手術) 22 4.27 17.36 0.00% 74.73
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 21 0.52 4.14 0.00% 39.10

 最も多い症例は結腸ポリープに対して施行する内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)です。次いで多い症例は鼠径ヘルニア手術です。鼠径ヘルニアとは、鼠径部に発生する臓器の腹腔外脱出です。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 83 1.87 37.39 0.00% 71.66
K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 82 2.54 45.76 12.20% 77.34
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕,下腿) 44 1.23 4.00 2.27% 54.50
K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 41 2.61 47.88 2.44% 79.34
K0463 骨折観血的手術(鎖骨,膝蓋骨,手(舟状骨を除く),足,指(手,足),その他) 39 2.15 12.92 0.00% 52.74

最も多い症例は膝などの人工関節置換術です。次いで多い症例は大腿骨骨折などに対して行われた骨折観血的手術です。

形成外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) 31 0.90 3.23 0.00% 56.81
K333 鼻骨骨折整復固定術 16 1.06 2.44 0.00% 23.19
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) 13 0.15 3.69 0.00% 63.46
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) 10 0.10 1.50 0.00% 49.50
K0102 瘢痕拘縮形成手術(その他) 10 1.00 8.10 0.00% 45.50

最も多い症例は四肢や躯幹部の皮膚腫瘍などに対する四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術です。次いで多い症例は鼻骨骨折整復固定術です。

脳神経外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 41 1.22 14.22 7.32% 78.61
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 25 0.56 84.92 24.00% 66.72
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの)(脳内のもの) 13 0.23 91.85 38.46% 55.62
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頚動脈) 12 6.50 14.50 0.00% 71.25
K164-5 内視鏡下脳内血腫除去術 10 0.20 97.20 20.00% 73.40

 最も多い症例は慢性硬膜下血腫に対する慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術です。次いで脳動脈瘤に対する脳動脈瘤頚部クリッピング術、急性硬膜外血腫や脳内血腫などに対する頭蓋内血腫除去術(開頭)が上位を占めています。

婦人科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K877 子宮全摘術 19 2.47 10.00 0.00% 50.79
K8881 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの)
K879 子宮悪性腫瘍手術
K867 子宮頸部(膣部)切除術
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの)

 最も多い症例は子宮内膜癌などに対する子宮全摘術です。次い多い症例は卵巣腫瘍などに対する子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(開腹によるもの)です。

循環器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 563 1.60 2.50 0.18% 70.92
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 46 1.04 3.57 2.17% 74.15
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 37 0.89 1.59 0.00% 69.24
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞に対するもの) 26 0.00 12.31 0.00% 68.08
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極の場合) 20 2.10 8.30 0.00% 78.80

最も多い症例は労作性狭心症などに対する経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの)です。次いで多い症例は下肢閉塞性動脈硬化症などに対する四肢の血管拡張術・血栓除去術です。

消化器内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 50 0.02 1.22 0.00% 64.72
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 20 0.10 3.75 0.00% 76.50
K654 内視鏡的消化管止血術 11 0.45 9.18 9.09% 73.45
K6872 内視鏡的乳頭切開術
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術

 最も多い症例は結腸ポリープなどに対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)です。次いで多い症例は胆管結石性胆管炎などに対する内視鏡的胆道ステント留置術が多いです。

救急科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 54 1.56 7.30 1.85% 73.4
K654 内視鏡的消化管止血術 40 1.13 8.13 7.50% 69.58
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 15 0.00 2.07 0.00% 67.53
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 13 0.69 6.92 0.00% 64.92
K6872 内視鏡的乳頭切開術(胆道砕石術を伴う)

 最も多い症例は内視鏡的胆道ステント留置術です。次いで多い症例は内視鏡的消化管止血術です。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 21 1.38 5.90 0.00% 74.00
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 19 0.00 1.05 0.00% 58.53
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 12 1.00 3.75 0.00% 53.50
K8412 経尿道的前立腺手術(その他のもの)
K783-2 経尿道的尿管ステント抜去術

 最も多い症例は膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの)です。次いで多い症例は尿管結石などに対する体外衝撃波腎・尿管結石破砕術です。

呼吸器外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術

 最も多い症例は自然気胸などに対する胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの))です。次いで多い症例は膿胸などに対する胸腔鏡下膿胸腔掻爬術です。

心臓血管外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5551 弁置換術(1弁のもの)
K5541 弁形成術(1弁のもの)
K5601ニ 大動脈瘤切除術(上行)(その他)
K5606 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む)(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの))
K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈)

 最も多い症例は大動脈弁狭窄症などに対する弁置換術(1弁のもの)です。次いで多い症例は僧帽弁逆流症などに対する弁形成術(1弁のもの)です。

耳鼻咽喉科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3892 喉頭ポリープ切除術(直達喉頭鏡)
K331 鼻腔粘膜焼灼術
K3382 鼻甲介切除術(その他)
K3772 口蓋扁桃手術(摘出)
K3891 喉頭・声帯ポリープ切除術(間接喉頭鏡によるもの)

 最も多い症例は声帯ポリープなどに対する喉頭ポリープ切除術(直達喉頭鏡)です。次いで多い症例は圧迫止血などで止まらない鼻出血などに対する鼻腔粘膜焼灼術です。

腎臓内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K610-3 内シャント又は外シャント設置術
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満)
K178-4 経皮的脳血栓回収術
K6072 血管結紮術(その他)

最も多い症例は末期性腎不全に対する内シャント又は外シャント設置術です。次いで多い症例は作成したシャント不全に対する経皮的シャント拡張術・血栓除去術です。

乳腺外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの)

 最も多い症例は乳癌に対する乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない)です。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる 13 0.21%
180010 敗血症 同一 12 0.19%
異なる 13 0.21%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 26 0.41%
異なる

・同一疾患については、一連の入院として集計
※入院契機・・・今回入院治療の必要があると判断する根拠となった病名です。これが「同一」ということは、入院治療目的の病気の治療を行ったということです。
「異なる」ということは、入院中に発症した病気、もしくは併発していた病気に対する治療が主なものだったということです。

1)播種性血管内凝固
重篤な感染症などが原因で、全身の血管に小さい血栓が出来る病態です。
血栓が出来る際に、血小板など止血に必要な因子が使われてしまうため、出血した時には止血が難しくなります。

2)敗血症
感染によって引き起こされる全身の炎症性反応です。

3)真菌症
真菌による感染症です。

4)手術・処置等の合併症
手術や処置などを行った際に一定の割合で発生してしまう病態です。創部感染や縫合不全などがこれにあたりますが、合併症は一定の確率で起こってしまうもので、医療ミスとは異なるものです。

※当院手術・処置等の合併症内訳

・シャント閉塞 ・人工関節のゆるみ ・人工骨頭破損
・術後吻合部狭窄 ・薬物性ショック ・術後感染症
・後出血  ・生検後出血 ・術後血腫
・手術創離開 ・気管切開部瘢痕拘縮 ・肢骨の内固定材の機械的合併症
 ・人工関節感染

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